Dépistage

C’est quoi le VIH?

VIH est l’abréviation de virus de l’immunodéficience humaine. Nous avons une page entière consacrée au VIH 101. Consulte-la pour savoir comment le VIH est transmis et à quoi ressemble le traitement!

Il convient de noter que certaines activités sexuelles augmentent la probabilité de transmission du VIH. Par exemple, les relations sexuelles sans condom avec des partenaires multiples sans être sous , les fréquentes sans aucune forme de protection (c’est-à-dire sans condom ni PrEP) ou le commerce du sexe sans aucune forme de protection. Si l’une de ces activités fait partie de ta routine ou de tes expériences sexuelles, tu peux envisager des tests plus fréquents afin de rester au fait de ta santé sexuelle. Il est toujours bon d’en parler à ta ou ton prestataire de soins pour obtenir la meilleure recommandation pour toi.

Quels sont les signes et
les symptômes possibles du VIH?

Quand on contracte le VIH, certaines personnes, mais pas toutes, présentent des symptômes semblables à ceux de la grippe dans les 2 à 4 premières semaines de l’infection initiale. Ces symptômes sont souvent décrits comme la « pire grippe du monde » et peuvent inclure fièvre, ganglions enflés, maux de gorge, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires et maux de tête. Ces symptômes peuvent durer quelques jours ou jusqu’à 4 semaines, puis disparaître, même sans traitement. Cette période est appelée « syndrome rétroviral aigu » (SRA) ou « primo-infection par le VIH », et c’est la première réponse naturelle de l’organisme à la présence du VIH dans le corps.

Vu qu’il n'existe PAS d’expérience universelle des symptômes du VIH, il est d’autant plus important d’utiliser des méthodes de prévention pour réduire la probabilité de transmettre ou de contracter le VIH, ainsi que de passer régulièrement des tests de dépistage. Bien sûr, si tu crois avoir été exposé·e au VIH et que tu ressens l’un des symptômes décrits ci-dessus, va passer un test dès que possible!

Un certain temps doit s’écouler après l’exposition initiale au VIH pour obtenir un résultat exact au test de dépistage du VIH. En effet, le VIH met un certain temps à s’accumuler dans l’organisme avant de pouvoir être détecté par un test sanguin. Ce laps de temps s’appelle la fenêtre sérologique. Elle varie d’une personne à l’autre et dépend du type de test de dépistage du VIH utilisé. La fenêtre sérologique peut aller de 2 semaines à 3 mois. Si tu n’es pas sûr·e du moment où tu dois passer le test, consulte ta ou ton prestataire de soins ou un organisme local de lutte contre le VIH/sida.

**AVERTISSEMENT** Si tu crois avoir été exposé·e au VIH au cours des 72 dernières heures, tu peux te rendre chez ta ou ton médecin ou à l’hôpital et demander un traitement appelé prophylaxie post-exposition (PPE) qui peut aider à prévenir le VIH.

La vérité sur les ITS

Il existe de nombreux types d’infections transmissibles sexuellement (ITS), mais les plus courantes se divisent en deux catégories : les infections bactériennes et les infections virales. Les ITS bactériennes sont causées par des bactéries, et la plupart peuvent être guéries par la prise d’antibiotiques. Les ITS virales sont causées par des virus et, bien que la plupart d’entre elles ne puissent être guéries, il existe aujourd’hui des médicaments et des options de traitement efficaces qui peuvent prendre en charge les symptômes et permettre aux gens d’avoir une vie sexuelle normale et de préserver leur santé.

Les ITS les plus courantes sont la chlamydia, la gonorrhée, l’herpès, le VPH et la syphilis.

Tu veux en savoir plus?

Tu trouveras ci-dessous une description détaillée de chacune d’entre elles.

La plupart des ITS se transmettent d’une personne à l’autre lors d’une activité sexuelle, ce qui inclut le oral, anal ou vaginal. Certaines ITS se transmettent par contact de peau à peau.

Chlamydiose et gonorrhée

La chlamydiose (l’ITS la plus courante chez les jeunes au Canada!) et la gonorrhée sont des ITS bactériennes similaires qui se transmettent lors de relations sexuelles orales, anales, vaginales ou frontales avec une personne atteinte d’une . Ces deux ITS peuvent infecter la gorge, les parties génitales, et aussi les yeux 👀 (mais c’est rare!). L’utilisation de condoms (y compris pour les jouets sexuels partagés) et de digues dentaires (pour le sexe oral) sont les moyens les plus efficaces de prévenir la gonorrhée et la chlamydiose.

La plupart des personnes atteintes de chlamydiose et de gonorrhée ne présentent aucun symptôme, d’où l’importance de passer régulièrement des tests! Si le résultat de ton test est positif, ne t’inquiète pas! Ces deux ITS peuvent être traitées et guéries par des antibiotiques. Il est recommandé de suivre un traitement le plus tôt possible pour éviter des problèmes de santé plus graves.

HERPÈS

L’herpès est une ITS virale qui touche 1 Canadien·ne sur 7. L’herpès se transmet par contact de peau à peau avec des zones infectées. Si une personne présente des lésions ou des cloques actives, il est recommandé de ne pas avoir de relations sexuelles tant que ces lésions ou cloques sont présentes. Il est toutefois possible de transmettre le virus même en l’absence de lésions ou de cloques actives. Pour réduire les risques de contracter ou de transmettre l’herpès, il est recommandé d’utiliser des condoms ou des digues dentaires, et d’éviter de partager les rasoirs ou les jouets sexuels. Pour de plus amples informations sur l’herpès, consulte cet article de CATIE.

Il existe deux types d’herpès : le VHS-1 et le VHS-2. Le VHS-1 provoque généralement l’herpès labial et se manifeste par des boutons de fièvre, tandis que le VHS-2 provoque généralement l’herpès génital et se manifeste par des cloques ou des plaies ouvertes sur ou dans les zones génitales et/ou anales. Tu peux tout de même contracter le VHS-1 sur tes organes génitaux si ton ou ta partenaire sexuel·le a des boutons de fièvre et te fait des caresses orales. De même, il est également possible de contracter le VHS-2 sur la bouche, si tu fais des caresses orales à une personne ayant le VHS-2 sur les parties génitales. Si tu remarque des plaies ou des cloques sur ou autour de tes parties génitales, rends-toi dès que possible chez ta ou ton prestataire de soins pour passer un test. Il prélèvera un échantillon de la lésion ou de la cloque.

Pour les deux types d’herpès, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, et chez certaines personnes, l’herpès peut vivre dans l’organisme pendant de nombreuses années sans provoquer de symptômes. Il n’existe pas de remède contre l’herpès, mais ta ou ton médecin peut te prescrire des médicaments pour accélérer la guérison des lésions ou des cloques.

VPH

Le VPH (virus du papillome humain) est l’une des ITS les plus courantes au Canada. La plupart des adultes en sont porteur·euse·s (bien que le corps humain puisse éliminer certains types de VPH par lui-même). Le VPH est une ITS virale qui peut être transmise par le sexe oral, vaginal, ou anal avec un·e partenaire porteur·euse du VPH, ainsi que par le frottement des parties génitales ou le partage de jouets sexuels avec un·e partenaire porteur·euse du VPH. Souvent, le VPH ne s’accompagne d’AUCUN signe ni symptôme, mais dans certains cas, il peut provoquer l’apparition de verrues génitales dans le vagin ou le trou d’en avant, sur le pénis ou autour de l’anus. Il n’existe aucun remède contre le VPH, mais si des verrues sont présentes, elles peuvent être traitées.

Si tu présentes des symptômes liés au VPH, rends-toi chez ta ou ton prestataire de soins ou dans un centre de santé sexuelle local pour passer un test, qui consiste généralement en une inspection visuelle des verrues. Il existe un vaccin qui prévient l’infection par certaines souches de VPH (principalement celles qui causent le cancer et/ou les souches les plus courantes); ta ou ton prestataire de soins pourra te fournir plus d’information à ce sujet. Consulte cet article d’Action Canada pour la santé et les droits sexuels pour en savoir plus sur le VPH.

SYPHILIS

La syphilis est une infection bactérienne qui se manifeste normalement par des taches ou des plaies dures et rondes sur la bouche, le vagin ou le , le pénis ou l’anus. Les symptômes peuvent également inclure une éruption cutanée ou de la fièvre. La syphilis se transmet lors de relations sexuelles orales, anales, vaginales ou frontales lorsqu’une personne entre en contact direct avec l’une de ces lésions. L’utilisation de condoms et/ou de digues dentaires peut aider à éviter de contracter ou de transmettre la syphilis. Si tu crois avoir la syphilis, il est conseillé de faire un test de dépistage dès que possible, car si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes de santé plus graves.

Repérer les ITS 👀

Si tu as lu tous les détails sur les ITS les plus courantes, bravo! 👏 Si tu es plutôt du genre ou si tu préfères avoir un aperçu général, cette section-ci est pour toi!

En ce qui a trait aux ITS, c’est une bonne idée d’examiner de temps en temps tes parties intimes! De cette façon, tu pourras savoir si quelque chose sort de l’ordinaire. Mais n’oublie pas que les ITS ne s’accompagnent pas toujours de signes ou de symptômes. C’est pourquoi il est bon de te faire tester régulièrement si tu es sexuellement actif·ve.

En plus des tests de routine, nous te recommandons de te faire examiner et de passer des tests de dépistage dans les cas suivants :

Masses ou bosses rouges dans les parties intimes
Démangeaisons ou douleurs dans les parties intimes
Fuites de liquides ou écoulements des parties intimes ayant une odeur ou une couleur inhabituelle
Douleur ou malaise pendant les relations sexuelles
Douleur ou sensation de brûlure au moment d’uriner

La plupart des ITS peuvent être traitées et guéries avec succès. Il est plus facile de les traiter quand on les détecte tôt et qu’on prend des médicaments dès que possible!

Où aller pour passer des tests de dépistage?

oualler.catie.ca est la meilleure ressource pour savoir où obtenir un test de dépistage du VIH près de chez toi.

La plupart du temps, tu peux passer un test de dépistage des ITS au même endroit. Mais si tu te demandes où aller pour passer un test de dépistage des ITS en particulier, tu peux généralement le faire dans les cliniques (y compris sans rendez-vous), les hôpitaux et certains centres de santé communautaires. Pour plus d’info, consulte le site Web de la Santé publique de ta région.

Types de tests

Tests de dépistage des ITS

Il existe plusieurs types de tests de dépistage des ITS, et le type que tu reçois dépend de ce que tu cherches. En général, il existe des tests d’urine, des tests sanguins, des écouvillons génitaux et des écouvillons prélevés dans la bouche ou la gorge. Dans certains cas, un examen physique par ta ou ton médecin est nécessaire, ou un autre type de test peut être utilisé.

Tests de dépistage du VIH

Le test de dépistage du VIH est un test sanguin. Ce test peut être effectué de trois manières différentes : un test standard (de laboratoire), un test rapide ou un autotest. Chaque test est un peu différent, c’est pourquoi nous allons les expliquer ci-dessous!

Tests standard

Un test standard est un test où un·e prestataire de soins prélève du sang dans une veine de ton bras. Tu pourras ressentir une légère douleur lors de la prise de sang et détourner le regard si ça te rend nerveux·se, mais ce n’est pas si mal et ça ne prend qu’une minute ou deux. Le sang est ensuite envoyé à un laboratoire pour être analysé. Les résultats peuvent prendre jusqu’à deux semaines.

Selon la clinique où tu iras, tu devras peut-être y retourner pour obtenir le résultat de ton test. Dans la plupart des cas, la clinique ne t’invitera à revenir que si le résultat est positif. Si tu n’as pas de nouvelles, c’est probablement parce que le résultat est négatif. Tu peux toujours appeler la clinique pour confirmer.

Les tests standard sont disponibles dans toutes les provinces et tous les territoires.

Tests rapides

Un test rapide, également appelé test « au point de service », est rapide et ne fait pas mal ou très peu. Un·e professionnel·le de la santé te piquera le doigt pour prélever quelques gouttes de sang, puis fera tomber le sang dans une solution spéciale. Ce test fournit un résultat en quelques minutes seulement.

Si le résultat du test rapide est négatif, le ou la prestataire de soins te parlera de la fenêtre sérologique et t’indiquera si tu dois subir un test de suivi. Si le résultat du test est positif, tu devras subir un test de suivi standard (en laboratoire) pour confirmer que tu as le VIH. En ce sens, le test rapide est comme un dépistage avant le test standard.

Les tests rapides ne sont accessibles que dans certaines provinces et certains territoires.

Autotests

Les autotests consistent à se piquer le doigt pour obtenir quelques gouttes de sang, puis à déposer le sang dans une solution spéciale. Tu obtiendras tes résultats en quelques minutes.

Si le résultat de l’autotest est négatif, pense à la période fenêtre de 3 mois et à la nécessité d’un test de suivi pour confirmer le résultat négatif. Si le résultat de ton autotest est positif, tu devras passer un test standard de suivi pour confirmer que tu as le VIH. Semblable à un test rapide, un autotest s’apparente à un dépistage avant le test standard.

Tu peux commander gratuitement des trousses d’autotest du VIH par l’entremise du Centre de distribution de CATIE, de l’Initiative JE SUIS en santé ou du programme Dépistage@domicile du Centre de recherche communautaire (CBRC) pour les personnes 2SLGBTQIA+. Les trousses peuvent être envoyées par la poste partout au Canada et sont livrées dans des colis discrets sans marque. Des trousses sont également offertes dans les centres de santé communautaires des grandes villes du Canada. Pour trouver un emplacement près de chez toi, entre ta ville ici.

Conseil de pro : Il peut être utile de commander deux trousses au cas où l’une d'entre elles ne donnerait pas de résultats concluants. Besoin d’aide pour te guider tout au long du processus? Clique ici - nous avons un billet de blogue qui explique tout 😊

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À quoi s’attendre : Conseils avant et après le test

Qu’il s’agisse d’un test standard ou rapide, le ou la professionnel·le de la santé qui te fait passer le test doit vérifier tes connaissances sur le VIH et te donner des renseignements. Avant le test (pendant le counseling précédant le test), il ou elle peut te parler de ce qui suit :

Tes connaissances de la transmission et de la prévention du VIH
Tes activités sexuelles et ton usage de substances qui ont pu augmenter ton risque de contracter le VIH
Comment fonctionne le test de dépistage du VIH
Si/quand tu dois revenir pour un autre test
Autres infections transmissibles sexuellement et par le sang (souvent, les personnes passent des tests de dépistage pour d’autres ITS en même temps que pour le VIH)

Le ou la prestataire de soins peut aussi te parler de ce que tu ressens ce jour-là (par exemple, si tu es anxieux·se] ou inquiet·ète). Il ou elle peut te demander comment tu crois que tu réagiras si ton résultat est positif, ou si tu as des ami·e·s ou de la famille à qui tu peux parler si ton test est positif. N’oublie pas que leur rôle est de t’aider à te sentir aussi à l’aise que possible pendant ce processus.

Après ton test, si le résultat est positif, le prestataire doit te proposer du counseling. Au cours de ce counseling faisant suite au test, le prestataire t’expliquera les résultats. Cela peut prendre un certain temps, car ce counseling vise à aider à faire face à un diagnostic de VIH. Le counseling après le test a également pour but d’arrimer les personnes aux soins et de leur permettre de poser des questions et d’obtenir plus de renseignements pour les prochaines étapes.

Consentement à passer un test de dépistage du VIH

Tous les tests de dépistage du VIH devraient être basés sur le consentement! Le consentement signifie ici que c’est ton choix de faire un test de dépistage du VIH, et que personne ne peut te forcer à en passer un si tu ne le veux pas.

Avant d’obtenir ton consentement à un test de dépistage du VIH (test standard ou rapide), le ou la prestataire de soins doit s’assurer que tu... :

Comprends les avantages et les inconvénients du dépistage du VIH
Es capable de comprendre la signification du résultat
Comprends comment le VIH est transmis

Pour ton information, si tu te portes volontaire pour un test de dépistage du VIH, tu donnes ton accord pour qu’un·e prestataire de soins effectue le test pour toi.

Parfois, les prestataires de soins peuvent te proposer un test de dépistage du VIH. Cela peut se faire de différentes façons : le test peut prendre la forme d’un dépistage avec consentement ou d’un dépistage avec option de retrait.

Dans le cas d’un dépistage avec consentement, un·e prestataire de services te demande si tu es intéressé·e à passer un test, et tu as le choix d’accepter ou de refuser.
Dans certains cas, un test de dépistage avec option de retrait est proposé. Dans ce cas, un·e prestataire de services te dira que le dépistage du VIH fait partie des tests de routine pour tout le monde, mais que tu as la possibilité de refuser. (Si tu ne dis pas non dans ce cas, les prestataires sont légalement autorisé·e·s à effectuer le test).

Le VIH en tant que maladie à déclaration obligatoire

Voici donc la particularité du VIH : dans la plupart des provinces et territoires du Canada, le VIH est une maladie à déclaration obligatoire. Bien que tous les tests de dépistage du VIH soient confidentiels (ce qui signifie que le choix d’une personne de subir un test de dépistage et son statut sérologique font partie de ses renseignements médicaux privés), lorsqu’un·e infirmier·ère, un·e médecin ou un·e autre prestataire de soins découvre un résultat de test positif, il ou elle a le devoir de signaler ce résultat à la Santé publique. Le Québec est la seule province du Canada où le VIH n’est pas une maladie à déclaration obligatoire, et le résultat de ton test ne sera pas communiqué à la Santé publique.

En passant, ta ou ton prestataire de soins devrait t’informer que le VIH est une maladie à déclaration obligatoire lors du counseling avant le test!

Tu as peut-être entendu parler du système de notification des partenaires. Ce système existe pour aviser les personnes qui ont pu être exposées au VIH qu’elle devrait subir un test de dépistage dès que possible. C’est un peu comme l’appli pour la COVID! Au Canada, si ton test de dépistage du VIH est positif, ta ou ton prestataire de soins ou le ou la responsable de la Santé publique te demande de contacter les personnes qui ont pu être exposées au VIH depuis ton dernier test. Il s’agit de toute personne avec qui tu as eu des relations sexuelles, ainsi que de toute personne avec qui tu as partagé des drogues.

Si tu ne veux pas être celui ou celle qui informe les gens, tu peux communiquer les coordonnées de ces personnes à la Santé publique, qui contactera tes partenaires pour toi, en les informant qu’ils ou elles pourraient vouloir passer un test de dépistage du VIH. Ils ne révéleront PAS ton identité (ni ton nom) à qui que ce soit. Cependant, dans le cas de relations monogames, les gens peuvent être en mesure de deviner comment ils ont été potentiellement exposés au VIH.

L’anonymat dans le dépistage du VIH

Maintenant que tu sais que le VIH est une maladie à déclaration obligatoire, tu te demandes peut-être si le dépistage du VIH peut être anonyme, ce qui signifie que ton nom ne sera PAS communiqué à la Santé publique? Malheureusement, il n’y a pas de réponse claire et nette : Le dépistage du VIH est parfois anonyme, mais parfois pas. Ça dépend tout simplement de la clinique où tu passes le test. De plus, les règles relatives à la déclaration du VIH varient d’une région à l’autre au Canada.

Si cette question te préoccupe, assure-toi de lire les options ci-dessous et de demander à ta ou ton prestataire de soins si les résultats seront anonymes ou non.

Il existe trois types de tests de dépistage du VIH : le test nominatif, le test non nominatif et le test anonyme.

N’oublie pas que, même si tu n’as pas accès à un test anonyme, ta décision de passer un test de dépistage du VIH et le résultat de ce test font partie de tes renseignements médicaux privés. Et dans le cas du système de notification des partenaires, ton nom ne sera pas communiqué à tes partenaires.

Composer avec un résultat positif

Si le résultat de ton test de dépistage du VIH est positif, sache que tu n’es pas seul·e! Cette nouvelle peut déclencher beaucoup d’émotions au début, mais n’oublie pas qu’il y a beaucoup de personnes vivant avec le VIH qui mènent une vie longue, saine et épanouissante grâce aux progrès réalisés dans le traitement du VIH. Consulte notre section I=I pour plus de détails. On t’offre aussi des conseils pour en parler quand tu as besoin de soutien mais que tu ne sais pas comment le demander.

C’est quoi le VIH?

La vérité sur les ITS

Chlamydiose et gonorrhée

HERPÈS

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Où aller pour passer des tests de dépistage?

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Tests rapides

Autotests

À quoi s’attendre : Conseils avant et après le test

Consentement à passer un test de dépistage du VIH

Le VIH en tant que maladie à déclaration obligatoire

L’anonymat dans le dépistage du VIH

Test nominatif

Test non nominatif

Tests anonymes

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